本报记者 许洁 见习记者 张安
1月8日晚间，国家医保局官网发文指出，2022年国家医保药品目录谈判工作正式结束，此前备受关注的奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（简称Paxlovid）因生产企业辉瑞投资有限公司报价高，谈判未能成功。
对此，海南博鳌医疗科技有限公司总经理邓之东向《证券日报》记者表示，辉瑞Paxlovid纳入医保目录失败后，可以预见会给其他新冠治疗药物留下更多的市场机会。尤其是进入医保目录的国产新冠治疗药物，其竞争优势将显著提高，销量和市场占有率预期都将大幅提升。
国产新冠药物将获更大市场空间
CIC灼识咨询经理刘昕向《证券日报》记者表示，辉瑞的Paxlovid属于独家品种，至2022年年末，在疗效上面比起其他药物有一定的优势，加上中国老龄化严重，该药在细分人群上还有很大的需求空间。对于国产口服药和在研的同靶点药物来说，此次谈判失败将刺激加快国产药的研发进程，迎来更大的市场替代空间。
虽然Paxlovid此次未能通过谈判纳入医保目录，但根据近期国家医保局会同有关部门联合印发的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》（以下简称《通知》）要求，《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中的所有治疗性药物，医保都将临时性支付到2023年3月31日。
换句话说，在接下来近三个月的时间内，患者使用Paxlovid仍能得到医保报销。
“2023年3月31日后，当Paxlovid的医保临时支付到期后，将是一个重要的时间节点和窗口期。在此之后，进入医保的国产新冠治疗药物及其他相关药物将会激烈争夺Paxlovid的市场份额”，邓之东认为，“国产新冠治疗药物的市场机遇将会更大，新冠治疗药物国产替代将成为重要趋势”。
另外，值得注意的是，1月6日发布的《新冠治疗药品价格形成指引（试行）》中明确了新冠治疗药品的“多元供给”。
对此，巨丰投顾高级投资顾问李名金向《证券日报》记者表示，随着国家药品监督管理局的审批加速推进及国产药物研发加速，患者今后在新冠治疗药物的选择上将会更加多样化。这些举措更有利于相关企业进行公平竞争，让患者受惠，也有利于引导相关药企更加公开透明的合理定价。
邓之东也表示，新冠治疗药品的“多元供给”，增加了药物供应方和市场供给量，在满足社会用药需求的同时，也增加了市场竞争。这将有助于药企优化药品供应价格，减轻医保支付压力和群众消费负担。
李名金进一步向记者表示，根据相关资料以及国内一些药企新冠治疗药物的临床开发进度，2023年上半年，有望迎来多个新冠治疗药物获批上市。随着相关药品获批增多，市场竞争必然会更加激烈，对老百姓而言是好事。
刘昕指出，目前国家药监局已经加快了新冠治疗药物的审批流程，相信未来更多新冠治疗药物纳入医保只是时间问题。
专家称医保局对新冠药物的低价态度坚决
对于此次Paxlovid谈判未能成功，邓之东表示，此次谈判未能成功，表明了医保局对药物价格的坚决态度，即便目前急需的新冠治疗药物也不能例外，后续的药物想要进入医保，必须要有价格诚意，以价换量，算总账和长远账。
东高科技高级投资顾问秦亮向《证券日报》记者表示，此次谈判也为后续上市新冠治疗药物的销售价格定下基调，也向社会传达未来上市的新冠治疗药物的定价会降低，可及性变强，消费者可以低价买到这类药物的明确信号。
同时，近日也有观点指出，辉瑞意在维护自身产品的国际平均价。若产品低价进入医保，或许有被以低价流向海外，扰乱海外市场的可能性。
对此，邓之东指出，目前来看，辉瑞的商业化能力强，产品在全球范围内畅销，也增加了公司的议价底气。且公司担忧进入医保后，价格大幅降低影响其全球价格体系的可能性也确实存在。
“至于产品被以低价流向海外，这种可能性在理论上存在，但实践中难以操作。”邓之东表示“Paxlovid属于处方药，即便低价进入医保，也很难大量非法流向市场，向海外流出更是难上加难，即便最后有小量流出海外，也对海外市场也构不成多大影响。”
（编辑 孙倩）
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