本报记者 赵学毅
近日，云南新三板精选层公司生物谷（833266.OC）公告称，公司独家专利产品——灯盏生脉胶囊和灯盏细辛注射液均被《缺血性卒中基层诊疗指南（2021年）》（以下简称“《诊疗指南》”）列入。
《证券日报》记者对比发现，在2021年更新的《诊疗指南》中，有多个板块均出现了中医药的身影：从中药注射剂、穴位按摩、针灸到太极拳运动等多种中医药治疗手段，或成慢性病防治的重要方向，同时也带动中药产业链的蓬勃发展。
中医药跨过诊疗指南“高门槛”
《诊疗指南》显示，缺血性卒中即通常所称缺血性中风、脑梗塞一类疾病，引起缺血性卒中的病因往往是高血压，糖尿病，高血脂等慢性疾病，发病后容易复发，需要长期服用抗血小板聚集药物及控制上述危险因素，并发后遗症也属于慢性病范畴。
生物谷副总经理张传开对《证券日报》记者介绍：“除灯盏细辛注射液外，公司另一个独家专利产品——灯盏生脉胶囊在《诊疗指南》中也被列入缺血性卒中的急性期治疗和二级预防的中医中药治疗方案，用途在于进一步提高卒中患者的预后，降低卒中复发风险。”
《证券日报》记者查阅《诊疗指南》发现，参类注射剂、三七类注射剂、银杏叶注射剂类、参芎葡萄糖注射液等药物同样是《诊疗指南》列出的可参考使用的中药注射剂，此外还包括三七类口服中药和针刺治疗等中医药手段，特别指出“应考虑中医辨证论治的特点”，中医药的魅力逐步在中风等慢性病治疗领域展现。
据张传开介绍，诊疗指南是由该领域的权威专家团队，在充分参考国内外相关指南及循证医学证据基础上，并紧密结合了我国基层医疗机构的临床实践现状编写而成，其专业性得到证实。有业内人士指出：“《诊疗指南》既有临床用药的推荐性作用，也有着限制性作用。各类指南的进入门槛一般较高，能进入的品种也是少之又少，市场上80%-90%的药物品种可能无缘指南。”
慢性病防治带动中药产业链
治疗脑卒中，更应追根溯源防治病因。今年8月底新颁布的《中国脑卒中防治指导规范（2021年版）》，从血压、血脂、血糖等方面论述脑卒中的防治，尤其是对于高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等患者。该指导规范专门列示出中医的康复护理手法——是在辨证施治的基础上运用穴位按摩法、针灸疗法、疏经通络操、中药外治疗法、太极拳运动等措施进行个体化的护理。
其中，针对糖尿病不同年龄段患者，相关领域专家还专门撰写《中国老年糖尿病诊疗指南（2021年版）》，国家对慢性病防治的重视可见一斑。
张传开表示：“目前对于缺血性卒中等慢性病，相关《诊疗指南》逐步展现出‘中西并重’的治疗理念。除广泛应用的西医治疗手段外，中医药在临床治疗中的医学价值也在不断显现。此次公司独有产品的列入，将有利于在广大县域医疗机构和基层全科医生中，提高灯盏花等中药制剂的知晓度，践行中西结合的治疗手段。”
由一朵灯盏花提取出的一只注射剂，逐步拓展成产业链，最终造就生物谷、生产的药物在心脑血管领域的知名度。今年上半年，生物谷实现2.81亿元的营业总收入，同比增长38.88%。其中，灯盏生脉胶囊实现营收3.11亿元，毛利率为79.62%；灯盏细辛注射液实现营收1.31亿元，毛利率为82.64%。
据米内网数据显示：我国心脑血管中成药的市场规模已达千亿级人民币，其中基层医疗机构（县域医疗机构+城市社区）用药占比已超五成。我国农村脑卒中的患病率、发病率与死亡率显著高于城市，因此脑卒中防治的关键在基层，此次基层诊疗指南的发布为中成药拓展基层医疗市场提供了强大证据和有利契机。
多项指南现“中医药”身影
根据国家卫计委公布的统计数据，由慢病引起的疾病负担占我国整个疾病负担的70%。由于人口老龄化的加速以及患病的年轻化趋势，糖尿病和心脑血管疾病等慢性病逐步成为“流行病”，健康管理的内容也在不断进行扩充。“防病于未发”的理念受到重视，“中医药”在防治慢性病方面的独特优势被发掘。
尤其是在2021年，多项慢性病指南显现中医药身影。除上文提到的几项诊疗指南外，在今年3月开放下载的《国家基层高血压防治管理指南（2020）版》中，首次介绍了中医药防治高血压的内容，包括根据不同证型中医辨治给予的具体方剂治疗以及具有中医特色的外用药物及非药物方法，比如针灸、推拿、耳穴贴压、穴位贴敷、刮痧、中药足浴、中药代饮茶等。
诊疗指南指出，中医药在我国缺血性卒中急性期的临床救治中具有较为广泛的应用。实际上不仅是缺血性卒中领域，在心脑血管大类别中，中医药治疗手段已有悠久的历史，在预防、治疗、康复方面都有其独特的效果。
“疾病防治大于治疗”，上述高血压防治管理指南还推荐了太极拳、八段锦等传统运动方式，这些均有助于调节情绪，降低血压。
四川天府健康产业研究院首席专家孟立联对记者表示：“药物或治疗手段被列入诊疗指南，是诊疗行为科学化、规范化的重要标志。不仅划定了用药标准，也是确保安全用药、合理用药的重要措施。这是一种值得肯定、倡导和鼓励的做法。”
（编辑 白宝玉）
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