上海“沪惠保”正式上线 可在支付宝用医保余额直接参保

    本报见习记者 许伟

    4月27日上午，上海市民专属的惠民保险“沪惠保”正式上线。支付宝方面表示，作为“沪惠保”的官方指定投保入口之一，已与上海市医保支付系统完成系统对接，支持医保账户余额直接支付，市民在支付宝上搜“沪惠保”可一键投保。

    据悉，“沪惠保”是上海市医疗保障局指导、上海银保监局监督的上海城市定制型商业补充医疗保险，在上海缴纳医保的居民均可参保，不限年龄、户籍、职业和健康状况。此外，职工医保参保人还可为家庭成员投保，增强家庭抵御医疗支出的风险能力。“沪惠保”一年仅需115元，平均每天0.3元左右，就能在医保外获得最高230万元的医疗报销额度。

    此次的“沪惠保”由由太平洋寿险、太平养老、平安养老、平安健康、中国人寿、人保健康、泰康养老、新华人寿、建信人寿九家商业保险公司联合承保。作为医保外的有力补充，“沪惠保”在市民享受上海医保待遇的基础上再进行保障，重点报销各项重大疾病治疗支出，减轻老百姓因为大额医疗费用遭遇的经济负担。

    从具体的保障内容来看，“沪惠保”重点保障大病住院自费医疗，分项最高赔付比例达70%，累计保障额度高达230万元。其中，100万元的特定住院自费医疗，覆盖住院期间各项医保范围外需要自费的检查费、材料费等支出；100万元的特定高额药品费，覆盖17个病种21种制定特药费；30万元的质子重离子医疗，覆盖因患有恶性肿瘤，质子重离子治疗的医疗费用。

    其中，质子重离子医疗项目是“沪惠保”的一大亮点，这也是大多数城市惠民保险所没有覆盖的项目。质子重离子治疗作为当下顶尖的一种癌症治疗手段，能明显提高癌症治疗效果。全国为数不多能做质子重离子治疗的医院，基本均在上海。但质子重离子医疗项目费用昂贵，一个疗程费用大概在30万元左右，又不在医保报销范围，需要全部自费。而“沪惠保”可以报销一部分治疗费用，大大减轻了患者压力。

    自2017年以来，上海市医保局、上海银保监局等相关部门推动保险行业，启动医保个人账户购买商业医疗保险试点工作，指导商业保险公司陆续推出6款专属产品。在此基础上，“沪惠保”进一步拓展了政策受益面和覆盖范围，有望成为1900多万上海基本医保参保人的健康新选择。

（编辑 张伟）