平安健康险2025年赔付79亿元

    本报讯 （记者冷翠华）1月30日，平安健康保险股份有限公司（以下简称“平安健康险”）正式发布2025年理赔年度报告。报告显示，过去一年，平安健康险累计理赔案件达622万件，理赔客户171万人，赔付总金额达79亿元，人均赔付4次，单客户最多理赔104次，单客户最高赔付金额456万元。其中，最快理赔仅需3秒，实现了理赔效率的再提速，单客户最长赔付年限跨越17年，见证了治疗周期中的持续守护，赔付年龄跨度从13天到103岁，实现了全生命周期的保障覆盖。

    平安健康险理赔管理部总经理蔡黎明表示，理赔不是终点，而是陪伴的起点，该公司始终践行“省心、省时、又省钱”的服务承诺，不断挖掘客户理赔需求，以专业的健康保障产品和全周期、全流程的健康管理服务，守护客户健康美好生活，传递出保险作为社会“稳定器”的深层温度。

    2025年，监管层鼓励保险公司构建“事前预防、事中管理、事后保障”相结合的新型健康服务体系，平安健康险积极响应，理赔服务边界持续向前延伸，创新推出肿瘤全病程服务，精准契合了健康险行业从“风险转移”向“健康促进”价值升级的趋势。

    截至2025年年底，平安健康险的肿瘤全病程服务已累计服务39.6万人次，客户满意率高达98%，精准的就医引导达1.4万人次，就医服务达35万人次，权威的多学科（MDT）咨询和二诊咨询服务超2800次，特药使用14.4万人次，康复服务1.1万人次。报告显示，肿瘤全病程服务最长时长达1460天，单人最多特药使用46次，单笔特药赔付金额最高达129万元，生动诠释了“全病程管理”的内涵。

（编辑 张昕）