腾讯微保发布2025理赔服务年度报告 经平台理赔额累计84亿元

    本报讯 （记者冷翠华）腾讯官方保险代理平台——腾讯微保近日发布了2025年理赔服务年度报告（以下简称“报告”）。数据显示，截至2025年12月31日，经腾讯微保平台完成的累计理赔金额达84亿元，累计服务理赔案件数量突破2576万件，累计服务理赔人数达1090万人。

    2025年7月份，国家金融监督管理总局发布《关于推动城市商业医疗险高质量发展的通知》，明确要“推动商业医疗保险可及可信、可保可赔、可感可知”。腾讯微保推动理赔服务模式系统性再升级，将政策导向转化为用户可感知的保障体验。“微保安心赔”在线理赔服务，基于用户理赔全流程体验中的各项“痛点”。

    报告显示，2025年，腾讯微保联手微信支付等多方试点上线了微信支付场景全国首个“商保直付”快捷通道。“商保直付”是腾讯微保在微信就医支付场景下保险理赔服务模式的新实践，通过将原先“医保报销”和“商保理赔”两个串联流程，革新为出院时“医保+商保”同步结算的并联流程，实现了真正意义上的“一站式结算”，将理赔周期从数天甚至数周缩短至“秒级”，患者出院时不再需要垫付资金、无需提交任何纸质材料，让用户不再感觉“出院结算比看病还伤神”，实现了“数据多跑路，群众少跑腿”。

    同时，腾讯微保“微信快赔”时效承诺再升级。数据显示，“微信快赔”自上线以来已覆盖全国34个省级行政区、超1.2万家二级及以上公立医院。用户通过微信支付医疗费后，即可在支付成功页面点击“去报销”申请理赔。2025年，“微信快赔”服务进一步明确理赔服务时效，对部分微医保产品承诺“门诊1日赔、住院3日赔”。

（编辑 张昕）