2026年度“北京普惠健康保”将于2026年1月1日生效

    本报讯 （记者苏向杲）记者从“北京普惠健康保”项目组获悉，2026年度“北京普惠健康保”参保通道将于今天（12月31日）24时正式关闭。这份保障将于2026年1月1日正式生效。

    2026年度“北京普惠健康保”一年保费195元/人，覆盖医保内自付费用、医保外住院自费费用及特药费用三大保障，累计保额升至350万元。

    项目组表示，2026年度“北京普惠健康保”精准响应参保市民核心医疗需求：一是医保内自付费用保障，健康人群免赔额降至15000元，15000元—30404元之间自付费用新增报销25%，让参保人在医保报销后，可继续享受补充赔付；二是医保外住院自费费用保障，针对住院期间产生的医保目录外合规医疗支出提供保障，填补传统医保保障空白；三是扩容特药保障范围，不仅药品清单增至159种，新增CAR-T疗法、高值慢病药等创新药，还同步提升两类参保人群特药赔付比例，健康人群提至65%，既往症人群提至35%，0免赔额，累计保额提升至150万元。

    2026年度“北京普惠健康保”不仅提供医疗保障，所有参保可享今年新增的九折购药折扣权益，年度补贴总额1800元，单次最高补贴400元，全年可使用12次，以高血压慢病患者为例，若需长期服用某品牌降压药，每月购药费用约500元，享受九折优惠后，每月实际支付450元，单次可省50元，全年累计节省600元。

    除此之外，参保人还可享受六大类通用服务，就医后全年可免费使用5次，覆盖就医、康复、护理、照料等场景；针对近三年（持有2023-2025年度有效保单）连续参保且无出险记录的被保险人，参保2026年度“北京普惠健康保”可从中医按摩调理、牙科检查洁牙、健康体检筛查等六项服务中任选一项免费领取。

    2026年度“北京普惠健康保”参保人群范围广泛，符合要求的参保人可以关注官方指定参保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保；还可在支付宝、“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康保”投保；亦可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司的专业工作人员咨询投保；还可通过中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、北京银行、北京农商银行等银行的在京线下营业网点投保。

（编辑 张伟）