第33届欧洲肥胖大会举办 礼来从医学角度回应“如何守住减重成果”

    本报讯 （记者梁傲男）随着“体重管理年”行动方案持续推进，肥胖症管理正从个人生活方式议题，逐步上升为慢病防控、健康促进和公共卫生治理的重要组成部分，越来越多的公众开始积极参与各类体重管理实践。

    然而，在实际体验中，一个普遍存在的困惑逐渐显现：千辛万苦减下重，很快又出现体重反弹，减重成果难以稳定维持。如何帮助超重和肥胖人群不仅实现体重下降，更能长期维持体重改善、降低相关慢病风险，正在成为临床实践与公共卫生体系共同关注的关键问题。

    5月13日，在第33届欧洲肥胖大会（ECO）期间，礼来公司公布了SURMOUNT-MAINTAIN与ATTAIN-MAINTAIN两项后期临床研究结果，从医学的角度回应了公众对于“减重后如何避免反弹”的关注。

    《证券日报》记者了解到，研究围绕减重后的体重维持阶段展开，探索在接受高剂量滴定的注射类肠促胰素治疗并实现显著减重后，不同维持治疗策略对于长期体重管理的作用。相关结果已分别发表于《柳叶刀》和《自然·医学》。

    研究显示，在SURMOUNT-MAINTAIN研究中，受试者接受60周最大耐受剂量替尔泊肽治疗后，继续使用最大耐受剂量替尔泊肽一年，平均可完全维持此前实现的减重效果；将替尔泊肽剂量下调至5mg后，受试者一年后平均仅回升5.6kg。ATTAIN-MAINTAIN研究则显示，从最大耐受剂量司美格鲁肽转换至orforglipron后，受试者一年后平均仅回升0.9kg；从最大耐受剂量替尔泊肽转换至orforglipron后，受试者一年后平均仅回升5.0kg。

    这些结果提示，肥胖症管理不能停留在“短期减重”层面，而应进一步关注减重后的维持阶段。北京大学人民医院内分泌科主任医师纪立农教授表示，肥胖症的管理与其他慢性疾病一样，具有天然的复杂性与长期性。肥胖治疗的目标不仅是降低体重，更是通过长期维持体重改善，帮助患者持续获得心血管风险因素、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝等相关健康获益。

    从公共卫生角度来看，肥胖症长期管理需要更加清晰的分层路径：一方面，应推动公众认识到肥胖症并非单纯由“吃得多、动得少”造成，而是一种受遗传、代谢、行为和环境等多因素影响的慢性疾病；另一方面，也需要在临床诊疗、健康教育、随访管理和支付保障等层面形成合力，帮助患者从“减下来”走向“稳得住”。

    随着更多循证医学证据出现，体重管理的重点正在从单一体重数字，拓展至长期健康结局改善。对于中国而言，未来肥胖症管理体系的建设，不仅需要更多创新治疗选择，也需要覆盖疾病教育、早期干预、长期随访、多层次支付和患者支持的综合方案。只有将肥胖症真正纳入慢性病长期管理框架，才能让体重管理真正走向“可维持、可持续、多获益”。

（编辑 李家琪）