本报记者 张敏
1月19日，广东省药品交易中心网站发布《广东联盟双氯芬酸等药品集中带量采购文件》的通知，集采目录列示276个药品采购清单、最高有效报价以及联盟地区公立医疗机构报量明细等，其中备受资本市场关注的生长激素、血制品都被纳入。
集采牵动着市场的敏感神经，上述文件的发布引发相关上市公司二级市场股价波动，其中，以生长激素生产、销售为主业的千亿市值上市公司长春高新上演“闪电”跌停，安科生物跌幅为7.54%；而血制品上市公司华兰生物一度大跌，天坛生物等股价也出现调整。
针对此事，《证券日报》记者拨打了长春高新公开电话，但未接通。安科生物董秘办相关人士向记者表示，此次集采，生长激素的降幅超过之前的预期。血制品上市公司华兰生物相关人士则向记者表示，目前所看到的信息对公司影响不大，此次联盟带量采购列入的血制品价格的最高报价高于目前公司产品的出厂价。
生长激素价格降幅高于预期
此次广东联盟采购，包括广东、山西、江西、河南、广西、海南、贵州、青海、宁夏、新疆、新疆生产建设兵团，覆盖华东、西南、华中、华南、华北和西北地区。其中，生长激素的集采引发市场关注。
我国矮小症患者基数庞大，治疗费用相对较高。根据国家统计局，2019年我国4-15岁人口约为1.78亿，按照3%矮小症发病率计算，矮小症患者约533万人。其中可用生长激素替代治疗的约占70%，适用人群超过374万。
重组人生长激素针对儿童原发性生长激素缺乏症的适应症已经被纳入医保基本目录，是属于用量较大、采购金额较高的品种。其中，其中，生长激素粉针的价格相对较低，使用量较大，采购是意料之中；而生长激素水针价格较高，且生产企业不多，此次被纳入广东联盟采购在市场意料之外。
天风证券发布的报告认为，限价规则较为严格，超市场预期。医药战略营销专家史立臣向《证券日报》记者表示，《广东联盟双氯芬酸等药品集中带量采购文件》中明确有多个重组人生长激素，这可能导致在医疗机构市场中重组人生长激素有一定的价格比拼，但由于目前重组人生长激素注射液主要市场不是医疗机构尤其不是公立医疗机构，比如长春金赛药业，所以可能的结果是，不以医疗机构为主要市场的重组人生长激素注射液生产企业都会慎重考虑是否进入联盟集采，也会慎重地考虑进入的申报价格。“预测重组人生长激素注射液会有一定降价幅度，但可能不会超过40%。”
生长激素为金赛药业核心产品，而金赛药业一直被外界视为长春高新的利润奶牛。2021年前三季度，金赛药业生长激素产品销售收入58亿元左右，在长春高新总收入中占比高达七成。受此联盟采购消息影响，1月19日，长春高新盘中闪电跌停，最终收于227.6元/股。
1月19日，长春高新在投资者互动平台表示，广东省药交中心网站今日公布了相关集中带量采购文件，公司目前正在积极研究政策规定并将合理制定方案，目前暂无具体影响的预期。
血制品集采影响较小？
这一次血制品也首次进入集采范围，具体涉及静注人免疫球蛋白（pH4）、人免疫球蛋白、人凝血因子Ⅷ、人纤维蛋白原、人血白蛋白五个品种。
受此消息影响，血制品上市公司华兰生物一度跌7.7%，截至收盘，跌幅缩小至5.6%。此外，天坛生物、博雅生物、上海莱士、卫光生物等血液制品企业也一度跟跌，截至收盘，跌幅也大大缩窄。
“目前集采对血制品企业的影响较小。首先血制品是医保外产品，其次此次血制品的最高报价已经远高于公司产品的出厂价，此外，血制品的价格是由供需决定的。”一位血制品上市公司董秘办相关人士向记者表示。
太平洋证券发布的研报认为，预计国内2022年血制品供应仍处于供需紧平衡状态。
史立臣向记者表示，目前血液制品是卖方市场，大部分血液制品始终供不应求，所以如果联盟集采能让血液制品价格能有一点降幅，那么联盟集采的成果就非常大了。所以，预测血制品整体降幅不会超过20%。
集采常态化加码
近年来，药品和高值医用耗材集中带量采购改革不断推进，用市场化机制有效挤压了医药价格虚高，截至去年底累计节约医保和患者支出2600亿元。
1月10日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，决定常态化制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购，进一步降低患者医药负担。其中，以慢性病、常见病为重点，继续推进国家层面药品集采，各地对国家集采外药品开展省级或跨省联盟采购。今年底前，国家和省级集采药品在每个省合计达到350个以上，逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。
西南证券发布的研报认为，国家带量采购从原来的品种试点走向品种数量不断扩大，从原来过评且充分竞争的化药，逐步走向采购金额高、充分竞争、社会影响强烈的全品种。值得一提的是，此前普遍认为，不在医保支付范围内的药品或不受集采影响，而随着政策的推进，种植牙、血制品等并不在医保范围内药品耗材也面临着进行集采的趋势。
此前，一位不愿具名的政策分析人士向《证券日报》记者表示：“一些不在医保范围内的药品、耗材纳入集采是大势所趋，要给老百姓以价格的透明。关乎老百姓医药医疗需求的药品、耗材价格透明化都将成为集采的方向。”
（编辑 乔川川）
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