本报记者 闫立良 见习记者 郭冀川
6月23日，第五批国家药品集中采购完成企业竞标，如业内普遍预料，这又是一场“直击灵魂”的药品降价潮，61种药品平均降幅约56%。
虽然从首轮全国集采以来，历次集采后药品平均降幅都在50%以上，但此轮集采是药品品种数量最多的一次，参与竞标的药品在2020年省级平台采购金额高达550亿元，也创下历次新高，使得药企之间的竞争激烈程度，也更甚于以往。
死磕药价 资本震动
如果对此轮集采还没有概念，那么下面的数字就比较直观了。口服抗凝药利伐沙班最高降幅98%，最低约0.3元/片；抗癌药多西他赛降幅94%；头孢类药品平均降幅超75%，而且拟中选的四个头孢类品种为头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松和头孢他啶，均是临床上广泛使用的抗生素。
上海市医疗保障局医药价格和招标采购处处长龚波指出，此次集采一大特点是大品种数量居多，有26个药品过往销售额超过10亿元。因为集采涉及到众多医药大品种，也导致药企间玩起了“36计”。
在集采竞标的前一天，有17家药企的产品通过一致性评价，用一招“瞒天过海”打乱了部分产品的竞争格局。如用于治疗高血压的酒石酸美托洛尔片，原本只有4家企业竞标，一夜之间就新增了6家竞争对手。外资原研药企则使出了“苦肉计”，有的产品价格降幅只有1%似乎只是陪跑，但有的产品却杀价七成竞标成功。
正是由于竞标的不确定性因素激增，使得药企不得不死磕药价。有医药行业人士无奈的对《证券日报》记者表示，这价格拼下来，仿佛生产成本不要钱一样，但不拼又不行，因为失标就意味着彻底出局。
因为集采品种涉及多家医药上市公司的核心产品，也牵动着资本市场的神经，部分集采竞标失利的医药上市公司股价下跌。受集采影响，同花顺生物医药板块近期也呈现下行趋势。
深圳中金华创基金董事长龚涛在接受《证券日报》记者采访时表示，随着集采的常态化，它对资本市场的影响已经在边际递减，投资人也在一轮轮集采中有了更加深刻的分析与判断。如集采竞标产品是否属于公司核心产品，如果竞标失利对公司利润损失有多大，以及公司中标后的采购额是多少，价格降幅、采购额和产品的营收占比，直接影响药企的最终利润。
有的药企通过狠狠的杀价才竞标成功，看似血拼却依然有利可图，因为他们是“光脚药企”，既该产品药企的市场占比低甚至完全空白。在没有营销成本压力下，竞标成功的药企不仅薄利多销进入新的市场，更通过药品销售获得新的收入。
龚涛说，集采范围扩大是医改的重要内容，所以药企应该充分领悟到新的生态模式下，原有的药价高利润、高回扣模式已经走不通了，疗效和成本成为药企关注的重点。在全国药品研发投入水平都普遍偏低的情况下，找到合理降低成本且能保持疗效，是未来药企最实际可行的道路，研发投入提升，同时销售费用占比降低势在必行。
跳出仿制药 寻找新出路
集采降价幅度之大令广大药企心惊肉跳，为此各家药企在参与集采的同时，也在通过不同的应对策略，降低集采对自身的影响。
其中最明显的是原研外资药企，由于每轮集采中，本土药企的成本优势明显，使原研外资药企竞争压力骤增，随着集采竞标陆续失利，市场份额最大的公立医院医保市场丢失，让他们纷纷缩减销售团队，发力院外的零售市场。
森瑞投资医药研究员田新杰告诉《证券日报》记者，原研外资药企凭借原研的口碑和品牌优势，可以探索医保支付和自费两种路径，将选择权交给市场。通过把原本的处方药转为OTC（非处方药），也能让药品在零售市场有新的释放。
药品有自己的生命周期，一旦原研药专利到期后，就要面临仿制药激烈的价格竞争，集采则加速了这一竞争。因为原研药价格不具备优势，在仿制药价格挤压下会出现销售骤降的情况，如果能够将处方药转换为OTC，一方面能够延长产品的生命周期，让药企在医药零售渠道获得收益，另一方面也在市场下沉过程中建立起新的渠道。
除了转换市场，集采对仿制药价格的挤水分，也进一步刺激药企加大对新药的研发重视程度，在政策鼓励新药研发和加速新药上市审批情况下，推动药企将重心放在新药研发上。
北京鼎臣医药管理咨询公司创始人史立臣对《证券日报》记者表示，面对集采的全面竞争，药企主要的转型策略是以研发为主，参与集采中标药品，获得现金流的保障，研发出的创新药则为企业提供利润。
除了向研发端发力，药企还会向上游原料端延伸触手。史立臣表示，药企通过对原材料端的整合，可以降低生产成本提升产品的市场竞争力，这样形成的从原材料到生产、研发一体化的巨头型本土药企，才具有较强的市场竞争力，甚至通过低价的仿制药和自主创新的原研药，打开海外医药市场的大门。
（编辑 张明富 上官梦露）
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