本报讯 (记者冷翠华)2025年度“深圳惠民保”日前正式发布。作为深圳市多层次医疗保障体系的重要补充,“深圳惠民保”以88元保费不变、保障全面升级的普惠承诺,再度为市民筑起健康屏障。
据介绍,“深圳惠民保”是由深圳市政府指导的普惠型商业补充医疗保险,自2023年首次推出以来,累计参保超1213万人次,覆盖深圳近半数常住人口。该产品有效满足了深圳市民多样化的医疗保障需求,减轻了群众的医保目录外医疗费用负担,受到社会广泛关注和市民普遍认可。
在这场普惠金融的深刻实践中,中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿”)深圳市分公司连续三年作为首席承保公司,深度参与产品设计、服务优化及运营管理全流程,推动“深圳惠民保”实现保障力度、覆盖范围与服务质量的三重跃升。
数据显示,“深圳惠民保”自2023年首推以来,累计赔付近23万人次。其中,最大赔付年龄103岁,最小赔付年龄是出生1个月的婴儿,单人累计最高赔付金额180万元。
2025年度“深圳惠民保”,通过“五降、三拓、一增”策略全面优化保障内容。其中,“五降”包括“深圳惠民保”的“待遇一”至“待遇五”免赔额各下调4000元,最高降幅达28.6%。同时,连续2年及以上参加“深圳惠民保”的参保人群上述免赔额再降1000元。
“三拓”指拓宽住院自费保障、拓宽罕见病专项待遇保障范围以及拓宽“港澳药械通”范围。调整后,住院自费理赔门槛进一步降低,罕见病药品年保额提升至60万元。同时,“港澳药械通”保障范围拓展至17个药械,年度最高可报销50万元。
“一增”是指“深圳惠民保”首次将异地医保的深圳户籍人员纳入参保范围,不论是参加异地医保的随迁老人,还是在异地就业或就读的深圳户籍人员,参加“深圳惠民保”后,经过异地医保报销的合规医疗费用可继续享受“深圳惠民保”保障。
中国人寿深圳市分公司大力推动数字化生态建设,这一理念在“深圳惠民保”项目中也得到了全面践行。统计数据显示,“深圳惠民保”运行两年来,“一站式”理赔人次占比达99%,理赔金额占比94%,有效减轻了参保人的垫资压力,真正做到“数据多跑路、群众少跑腿”。
(编辑 张伟)