“天津惠民保”项目组回应十大热点投保问题

    本报记者 苏向杲

    9月19日，记者从“天津惠民保”项目组获悉，“天津惠民保”投保通道将于2022年9月30日24时关闭。“天津惠民保”自7月19日上线以来，已有超过110万天津市民参保。此外，项目组就近期参保人咨询率最高的十大热点问题做出详细解答。

    一是，“天津惠民保”和目前市场上其他商业健康保险产品有何区别？项目组表示，“天津惠民保”是天津市首款政府指导监督的城市定制型普惠性商业医疗保险。“天津惠民保”在天津市医保局、天津市金融工作局、天津市医保研究会、天津市保险行业协会共同指导，天津银保监局监督下推出，与基本医保相衔接。

    二是，政府在政策支持上有哪些具体举措？项目组表示，“天津惠民保”让参保人用较低的保费，为个人和家庭医疗费用支出风险增加一份保障。在支付方式方面，允许职工医保参保人员用医保个人账户余额为本人和配偶、父母、子女缴费，进一步降低了支付门槛。

    三是，投保时，提示单位已为您参保是什么意思？项目组表示，此提示代表已有企业或单位为您参保。

    四是，本人购买的手机号，为什么在投保时提示实名认证不通过？项目组表示，这个提示是因为缴费人姓名和缴费手机号码归属运营商登记资料不符。

    五是，在理赔时，天津惠民保是否可以提供分割单？项目组表示，可以提供分割单，“天津惠民保”理赔后，可以拿着分割单及所需材料通过其他商业险索赔，理赔并不冲突。

    六是，投保时有天津医保，中途断缴了可以理赔吗？项目组表示，理赔时，医保必须是正常缴费状态，且可以通过医保正常结算，才可以按照保障责任及对应比例理赔。

    七是，为什么提示我有待支付订单？项目组表示，投保人可以通过“天津惠民保”微信公众号，点击底部菜单栏“服务中心-个人中心-查看订单及待支付订单”查询，待支付订单2小时后会自动取消。

    八是，“天津惠民保”有赔付次数的限制吗？项目组表示，没有次数限制，在保障期间内，符合“天津惠民保”赔付范围的费用可以多次理赔，直至到达赔偿金额上限。

    九是，如果没有续保是否可以理赔？项目组表示，如果没有续保的，保障期结束后发生的治疗费用无法理赔。

    十是，“天津惠民保”增值服务什么时候可使用？项目组表示，2022年10月1日起，10项健康服务将与“天津惠民保”的保障同步生效。

（编辑 何帆）