本报讯 (记者冷翠华)深圳市南山区近日通过公共数据“搭桥”,联合多方推出了专为商业保险理赔设计的双快捷通道——“商保直付”和“商保快赔”。该服务由深圳市南山区政务服务和数据管理局、南山区卫生健康局联合南山区属公立医院、腾讯微保等多家单位和机构共同推动落地,通过多方合力实现“数据多跑路,群众少跑腿”,让理赔流程更快捷、更方便。
上述快捷通道推出后,用户在深圳市南山区4家指定公立医院住院就医后,在出院结算时若使用微信支付费用,即可选择授权“商保直付”快捷通道,享受医保和商业保险实时同步结算服务,节省理赔时间。目前,“商保直付”快捷通道支持腾讯微保联合泰康在线推出的“微医保·百万医疗险(普惠版)”商业医疗险产品理赔,未来将逐步扩展至更多保险渠道和产品。
据介绍,“商保直付”快捷通道的打通,是区域性跨平台数据互通和共享的成果:医院数据在全程加密、脱敏及合规操作下,通过安全平台流动到保险公司,在保护用户隐私的前提下,支持保险公司快速获取理赔所需信息,实现快速、简单、精准理赔。整个过程坚持“患者知情”,所有医疗数据的使用都须经过用户本人授权,并由深圳数据交易所完成主体授权验证、合规监管及存证溯源,保障个人对数据的知情权和同意权,用户无须担心信息泄露。
目前,“商保直付”快捷通道已在深圳市南山区4家医院落地,分别为:深圳市南山区人民医院、深圳市南山区妇幼保健院、深圳市前海蛇口自贸区医院、南方科技大学医院。
在腾讯微保平台拥有微医保·百万医疗险(普惠版)在保保单的用户若在以上医院接受住院治疗,出院结算时即可享受门诊及住院医疗费用的“商保+医保”一站式结算。举例来说,李叔叔住院花了20000元,医保报销12000元,以前,李叔叔在出院时需要先自费支付8000元,而后再向保险公司申请理赔。“商保直付”服务上线后,保险公司在李叔叔办理出院结算前,已事先通过医疗数据共享完成自动核赔,李叔叔出院结算时,展示微信支付界面的保险直付码,即可在医保同步结算后,保险公司直接支付自费部分费用,无需本人先自费、再报销。
(编辑 张伟)