蚂蚁保理赔服务半年报：合作保险机构累计理赔108亿元

    本报记者 李冰

    7月20日，互联网保险代理平台蚂蚁保也发布了《蚂蚁保2023理赔服务半年报》（以下简称《半年报》）。《半年报》显示，今年上半年，在蚂蚁保平台上，90多家合作保险机构累计向用户理赔108亿元。其中，健康险理赔人次约196万，而蚂蚁保和保险公司共建的高品质理赔服务“安心赔”，服务健康险理赔用户约190万人次，覆盖度超过了96%。这也意味着，“安心赔”在健康险理赔上实现了规模化覆盖。

    《半年报》显示，今年上半年，90多家保险机构在蚂蚁保平台累计向用户理赔108亿元，单笔最高赔付为160万元，理赔金额排名前三的保险公司分别是人保健康、众安保险和国泰财险。

    据披露，越来越多的保险机构加入“安心赔”服务体系，截至今年上半年，蚂蚁保平台加入“安心赔”服务体系的保险机构增加到了17家，保险产品增加到了93款。

    另外，为了进一步降低用户理赔门槛，上半年，多家保险机构在蚂蚁保平台上线多款0免赔额的住院医疗险，让1万元以下的医疗费也可报销30%。从理赔数据看，不设免赔额后，首次申请便获得赔款的用户占比提升31%。同时，上半年旅游市场的火爆也体现在了保险理赔领域。《半年报》显示，上半年，意外险理赔量同比增长47.2%，其中与交通相关的意外险理赔增长66%。

    而在理赔服务流程简化方面，“安心赔”规模化应用了人工智能等新技术，推出了行业首个“复诊简化理赔”服务，帮助复诊用户减免40%的理赔材料。

    中国社科院保险与经济发展研究中心主任郭金龙教授表示，随着AI智能、区块链等新技术的加入，整个保险理赔领域的体验越来越高效和人性化，从整体流程到细节体验进入了精益求精的阶段，保险理赔的服务口碑也不断提升。这是保险行业高质量发展的典型表现，也有助于促进行业发展更健康、更稳健。

（编辑 田冬）