​2023版“泰安市民保”升级回归 扩增药品目录降低免赔额

    本报记者 冷翠华

    2月13日，2023版“泰安市民保”正式上线，泰安医保参保人员不限年龄、户籍、既往症情况，均可投保。

    据介绍，2023版“泰安市民保”由泰安市医疗保障局指导、中国银行保险监督管理委员会泰安监管分局监管，由阳光财险泰安中心支公司联合当地多家主流保险公司共同承保、全联保险经纪为运营平台、水滴保险经纪提供销售运营服务。

    自2021年1月份推出以来，“泰安市民保”得到了社会大众的广泛关注和积极响应，参保率逐年递增，在构建多层次医疗保障体系中发挥了积极作用。

    2023版“泰安市民保”坚持普惠原则，按照“政府指导、行业监督、商保承办、自愿购买”的原则对产品进行了升级。保费方面，45岁以下人员99元/人/年，45岁（含）以上人员149元/人/年，引导不同年龄段人群按需参保。

    产品保障范围包括：医保范围内住院医疗费用保险责任最高保障100万元/人/年、医保范围外住院医疗费用保险责任最高保障100万元/人/年、门诊特定高额药品费用保险责任最高保障70万元/人/年、指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任最高保障30万元/人/年。

    产品设计上，2023版“泰安市民保”在2022版及2021版基础上更加完善。首先是降低了免赔额，扩增了药品目录。医保范围内住院医疗费用保险责任免赔额从2万元降至1.5万元；医保范围外住院医疗费用保险责任免赔额从2万元降至1.8万元；门诊特定高额药品目录从20种增至26种；指定罕见病目录从10种扩增至12种。同时，提高了罕见病报销比例，指定罕见病赔付比例从60%提升至70%，让参保群众看病就医少花钱。

    值得关注的是，对于连续参保的用户，参保2023版“泰安市民保”可享优惠。医保范围内住院医疗费用保险责任赔付比例由80%提升至85%，医保范围外住院医疗费用保险责任赔付比例由60%提升至65%。

    “泰安市民保”支持医保卡支付，泰安市职工医保人员可使用医保个账为其直系家属投保。参保期限为2023年2月13日至2023年4月15日，所有保单自2023年4月1日0时生效，保障期限为2023年4月1日-2024年3月31日。用户可关注“泰安市民保”微信公众号，或通过扫描身边共保体公司业务人员分享的二维码，为自己和家人参保。

（编辑 何帆 孙倩）