2025年度“北京普惠健康保”特药清单升级至121种

    本报讯 （记者苏向杲）

    记者从“北京普惠健康保”项目组获悉，2025年度“北京普惠健康保”特药清单升级，特药清单由106种升级至121种，能报销更多特药。

    “北京普惠健康保”是北京市唯一的由政府指导推出的城市定制型商业补充医疗保险。2025年度“北京普惠健康保”共保体成员包括多家保险公司。

    新版特药清单自2025年6月10日正式执行，对于被保险人2025年1月1日至6月9日已发生符合新特药清单的保障责任且未进行理赔的情况，可进行追溯赔偿，新版特药保障待遇可追溯至2025年1月1日。

    一是保留原清单中已进入医保目录药品。国内特药清单中的维泰凯等6款药品已纳入医保目录内；另百泽安等5款药品对应的部分适应症已纳入医保目录内。以上药品及其医保内适应症继续保留在国内特药清单，在医保报销完成后的相应费用可继续使用“北京普惠健康保”进行赔付报销。

    二是增加国内特药数量。按照聚焦本市高发肿瘤用药，全面覆盖全治疗周期、全靶点用药的原则，同时拓展药品种类提高受益覆盖面，新增15款药品至国内特药清单中。

    三是扩展原清单中部分药品适应症。根据新版用药指南，国内特药清单中增加了可瑞达等10款药品新获批的适应症，患者可报销的适应症范围更广。

    四是替换国内清单无理赔药品。原清单中的赫捷康已进入医保并且目前无理赔，替换为新上市的医保外药品伊赫莱，让更多患者可以用上好药。

（编辑 张伟）