微医保·家庭医疗险升级 住院医疗最高报销比例100%

    本报讯 （记者冷翠华）2025年，腾讯微保联合三星财产保险推出微医保·家庭医疗险，产品迄今上线一年，受到众多家庭的青睐。近日，该产品完成2026版保障责任升级，在赔付比例、特药覆盖、医疗合作资源、重疾康复责任等多个维度同步突破，用更普惠的价格、更宽的责任边界和更低的理赔门槛，为更多家庭筑牢医疗保障防线。

    根据微医保·家庭医疗险过去一年的用户投保数据，30岁到40岁男性是投保本产品的主力群体，同时，超过80%的投保用户会在投保完成后的7天内，将家人添加进同一份保单，通过微信管理保单更加方便。

    从保障的家庭结构来看，45%的家庭是三代同堂，实现“一张保单保三代”；数据显示，截至2026年9月，已有超1000张微医保·家庭医疗险保单的保障人数保满9人（即投保人添加了9个家庭成员为被保人），产品受到三代同堂家庭、多子女家庭的青睐。

    微医保·家庭医疗险保障范围包括住院医疗、特殊门诊、住院前后门急诊、手术费、药品费、重疾康复费等。2026年，产品围绕赔付比例、特药覆盖、医疗合作资源、重疾康复责任等多个维度扩容，进一步放大家庭共享保障的实际价值。

    本次升级备受用户关注的调整，是扣除免赔额之后，住院医疗最高报销比例由此前的80%提升至100%，进一步减轻了家庭自付医疗开支和经济压力；最高续保年龄由80周岁扩展至100周岁，对老年群体的覆盖范围更广。

    作为互联网首创“一张保单保全家，加人不加价”的家庭医疗险，微医保·家庭医疗险一张保单最高可保障9位家庭成员，配偶、子女、双方父母均可纳入保障，全家共享2万元年度免赔额与最高600万元保额。

    产品依旧保持了宽松的健康告知，三高、结节、肠胃息肉、乙肝、囊肿等常见一般既往症人群责任内可投保、可申请理赔，以往因年龄或健康状况难以投保的老年群体，符合健康告知也可以参与保障。在产品责任方面，住院医疗、外购药械等责任内费用最高可100%报销；昂贵特药可用范围覆盖120种重疾，不限清单，用药更自由；优质医疗资源扩容，拓展至私立医院190家、质子重离子医院12家，就医选择更广。

（编辑 周文睿）