蚂蚁保“安心赔”上线行业首个“复诊简化理赔”服务

    6月16日，互联网保险代理平台蚂蚁保联合中国人民健康保险，在“安心赔”高品质理赔服务中，推出行业首个“复诊简化理赔”服务。对于因治疗周期较长，需要多次理赔的用户，可减免40%的理赔申请材料，让用户理赔更方便和省心。

    据了解，“复诊简化理赔”服务已率先应用在人保健康承保的多款好医保系列产品。该系列产品不限制报销次数、长期保障，用户每次治疗产生的医疗费，只要在保额和责任范围内均可申请理赔。

    蚂蚁保数据显示，21%的好医保用户在1年内进行了多次理赔，其中，有84%的用户因相同疾病在3个月内申请过多次理赔，单人最多理赔次数达189次。“我们观察到此类需要多次报销的用户，对后续理赔中要提交原诊断相关材料有一些意见。所以我们和保险公司开始寻找解决方案，希望让用户少交材料、少操心。”蚂蚁保“安心赔”产品负责人悦苒介绍。

    现在，用户在蚂蚁保“安心赔”理赔服务页面申请理赔，对于多次理赔的用户，系统会主动询问是否为复诊，确认后用户不再需提供原入院记录、病理报告等多项材料，也无需填写疾病名称、主要病情描述等申请信息，申请过程将大大简化。

    “看似简单的功能背后，一方面升级了系统可智能判断是否是复诊用户，另一方面也对理赔申请和人工审核流程进行了数字化全链路改造，让用户理赔体验又快又好。”人保健康互联网保险事业部理赔负责人介绍。目前，该服务已覆盖恶性肿瘤类、脑梗死、肾病综合症等多种疾病。

    在2021年底，蚂蚁保联合多家保险公司共同推出“安心赔”高品质理赔服务，既向理赔用户提供“全程协赔”服务，又对不同险种的理赔时效进行“速度保障”。这次，“复诊简化理赔”服务是继医院查查、疾病查查等创新服务之外，蚂蚁保“安心赔”推出的又一便民服务。

    （CIS）