商保药械目录与惠民保可持续发展论坛在京举办

    本报讯 （记者冷翠华）3月18日，由中国医药卫生文化协会、北京中健联健康服务促进中心联合主办，上海宸汐科技集团有限公司（以下简称“宸汐健康”）承办，保险服务生态网络（ISE）协办的“商保药械目录与惠民保可持续发展论坛”在北京成功举办。论坛聚焦商保药械目录和惠民保的可持续发展，邀请业界专家学者和来自药企、险企等方面的业内人士共同探讨商保药械目录的制定与优化，并为惠民保可持续发展提供思路和建议。

    商保药品目录作为商业健康险的“基础设施”，今年以来多次被提上议事日程。1月17日，国家医保局召开新闻发布会，明确丙类药品目录将引导惠民保等商业保险产品覆盖创新药。2月19日，中国保险行业协会组织多家保险公司召开座谈会，积极研究商业健康保险药品目录工作事宜，推进行业商业健康保险药品目录体系建设。

    中国医药卫生文化协会会长郑宏在此次论坛上表示，近年来，国家持续出台政策方针，提高人民群众医疗保障待遇水平，完善多层次医疗保障体系建设。此次论坛是医、药、险相关人士的交流与合作，将助力满足人民群众多元化的医疗保障需求。

    中国太平洋人寿原董事长、保险服务生态网络（ISE）发起人徐敬惠表示，我国商业健康保险发展取得长足进步，在多层次医疗保障体系中发挥了重要作用，预计到2035年商业保险在创新药械支付总量的贡献率将从目前的7.7%提升至44%，较好地发挥多层次减负机制的作用。他建议社保和商保分工需要准确定位、明晰边界，遵循“社归社、商归商”原则，通过政策衔接提升商保筹资能力，协同构建多层次保障体系。

    宸汐健康创始人兼CEO李伟表示，惠民保近年来成为商保创新的热点，但目前惠民保创新药械赔付金额仅占创新药械市场规模的1.2%，随着创新药械上市速度不断加快，医保和商保将共同承担起支付的重任。商保目录落地将加速医药和保险产业的协同效应，形成“基本医保+惠民保+商保”的阶梯式防护网。

    华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心主任、高级经济师陈昊认为，丙类目录作为医保的基本补充，在建立过程中可充分考虑将创新程度很高、临床价值巨大、患者获益显著但因超出“保基本”定位而暂时无法纳入基本医保的高值药品纳入，通过多层次保障体系，有效减轻患者的经济压力。

    泰康在线副总裁兼健康险事业部总经理丁峻峰表示，基于商保和医保不同的运行逻辑，鼓励商保与基本医保形成错位发展，商保产品聚焦消费者自费压力较大的创新医药的保障，与基本医保互补衔接。

（编辑 张昕）