保险业协会发布大灾理赔服务规范和车险大灾理赔指引

    本报记者 冷翠华

    中国保险行业协会（下称保险业协会）近日正式发布《财产保险重大灾害事故理赔服务规范（试行）》（以下简称《服务规范》）和《车险大灾理赔指引（台风暴雨洪涝灾害）（试行）》（以下简称《车险理赔指引》）。此次发布的《服务规范》《车险理赔指引》是保险业协会系统总结保险大灾理赔经验的重要阶段性成果，也是保险业首个大灾理赔方面的全国性行业自律规范。

    我国是世界上自然灾害最为严重的国家之一，灾害种类多，分布地域广，发生频率高。随着社会财富的不断增长，全社会通过购买保险防范化解风险的意识逐步增强，保险在防灾减灾中发挥着越来越重要的作用，特别是在今年防汛救灾工作中，保险业履行社会责任，做到主动理赔、应赔尽赔，充分发挥了风险保障作用，展现了保险的责任和担当。为做好保险业在重大灾害理赔工作中成效和经验的总结，进一步规范提升行业应对大灾的服务能力，在国家金融监督管理总局的全程指导下，保险业协会迅速动员行业力量，组织人保财险、平安产险、太保产险、中华财险、国寿财险、阳光财险、阳光农险、安华农险、中原农险等公司成立工作组，汇集40余名理赔专家及骨干，深入研究形成了一个服务规范+多个险种理赔指引的大灾理赔规范框架体系，并在充分征求监管部门和各财产保险公司意见的基础上，完成了《服务规范》和《车险理赔指引》的制定工作。

    《服务规范》以2022年原银保监会印发的《财产保险灾害事故分级处置办法》为根本遵循，聚焦全力保障人民群众生命财产安全和社会大局稳定的原则，共分为7章31条，从行业自律角度，对财产保险重大灾害理赔服务的原则性、基础性内容进行了规范，重点突出了大灾理赔的特殊性，强调了大灾理赔服务中政府统筹协调的重要作用。《车险理赔指引》本着急用先行的原则，在《服务规范》的框架下，对理赔实践较为成熟的车险领域进行规范，着重强调查勘、定损、快赔、预赔等重点环节的车险大灾理赔管理。

    《服务规范》《车险理赔指引》具有以下三个方面的特点。

    一是突出大灾理赔服务的政治性和人民性。重大灾害事故理赔事关人民群众生命财产安全和社会稳定大局，《服务规范》《车险理赔指引》对重大灾害理赔的事前、事中、事后全流程进行规范，突出能赔快赔、应赔尽赔、合理预赔原则，首次提出大灾理赔预赔付规范流程，明确大灾理赔服务单证材料简化要求，充分发挥保险保障功能，最大限度减少重大灾害事故对经济社会发展和人民生活的影响。

    二是统一大灾理赔服务的规范和标准。在《服务规范》《车险理赔指引》的制定过程中，保险业协会深入一线开展调查研究，充分总结各地区、各公司大灾理赔典型经验做法，特别是第一时间吸纳今年防汛救灾大灾理赔工作的成果，在车险查勘定损互认机制、小额案件快速查勘、灾中无差别救援、理赔优先赔付顺序等方面规范了流程，统一了标准，为做好大灾理赔服务提供了保障。在统一标准的同时，《服务规范》也因地制宜，为各地区细化和提升理赔服务举措预留了空间。

    三是强化大灾理赔服务的行业协同。《服务规范》要求保险行业在大灾理赔中强化与各方面的联动协同，形成工作合力。加强与政府部门的协同，主动争取政府指导和政策支持，做好与应急、农业、气象、水利等政府部门沟通和信息共享。加强保险公司间的协同，统一行业认识和行动。加强协会与保险公司协同，在标准制定、宣传引导等方面充分发挥自律职能。

    保险业协会相关负责人表示，《服务规范》《车险理赔指引》的发布，对保险业进一步提升服务国家防灾减灾工作、服务社会治理及民生保障的能力，推动行业理赔服务提质增效具有重要意义。保险业协会将引导行业进一步发挥保险经济“减震器”和社会“稳定器”作用，一是做好《服务规范》《车险理赔指引》的行业实施应用工作。二是在监管指导下继续深入研究多灾因多险种大灾理赔指引，持续规范理赔服务行为，提升理赔服务质效。三是加强防灾减灾宣传，助力增强全社会防灾减灾能力。

（编辑 上官梦露）