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国家新版医保目录推出 创新药企迎来机遇期

2022-01-07 20:43  来源:证券日报网 许洁 张安

    本报记者 许洁 见习记者 张安

    1月4日,湖南省儿童医院内,9名患儿接受脊髓性肌萎缩症治疗药物诺西那生钠注射。同日下午,在西安交通大学第二附属医院儿童病院,1名1岁多的患儿接受了注射。几天前的1月1日上午,在武汉、枣庄,分别有患儿接受了注射。

    作为一款罕见病治疗特效药,诺西那生钠注射液曾因近70万元/针的价格将大量患病家庭拒之门外。去年12月3日,经过8轮谈判,诺西那生钠注射液以每针3.3万元的价格,进入新版医保药品目录。医保谈判现场视频传出后,谈判代表张劲妮的“每一个小群体都不该被放弃”引发大量关注及患病家属的共鸣。

    而在2022年1月1日起正式实施的新版国家医保药品目录中,诺西那生钠只是新版医保药品目录中7款罕见病药物中的一款。

    多款罕见病药物、独家药品进入医保,不仅是患者的福音,对于医药企业、医保基金都有不小的利好。

    价格谈判    

    预计一年为患者减负超300亿元

    2022年1月1日起,《2021版国家医保药品目录》正式实施,74种新药进入医保,其中67种谈判成功的独家药品平均降价61.71%。据国家医保局医药服务管理司司长黄华波此前透露,国家医疗保障局成立以来,已连续4年开展国家医保药品目录调整工作。此前3年医保局主导的医保目录药品准入谈判,降幅分别为56.7%、60.7%和53.8%。

    据悉,数年以来,国家医保局已累计将507种药品新增进入全国医保支付范围,同时将部分药品调出目录,仅今年被调出的药品就有11种。

    公开资料显示,此次74种目录外新增药品涉及21个临床组别。除肿瘤用药和罕见病用药,还包括高血压、糖尿病、高血脂、精神病等20种慢性病用药,丙肝、艾滋病等15种抗感染用药,2种新冠肺炎治疗用药,12种其他领域用药。

    目录中涉及的药品总数为2860种,较2020年增加60种。其中西药1486种,中成药1374种,中药饮片仍为892种。常规目录西药1273种,较2020年增加了9种;中成药1312种,较2020年减少了3种。

    某医疗企业福建分公司总经理对《证券日报》记者表示,目前国家政策方针非常明显,就是要把成熟用药的资金空间挤压下来,将结余部分资金用于创新药的医保支付。当然,最近两年新冠疫情的出现,国家支付免费疫苗、免费核酸检测占用了很大一块医保结余资金。

    据权威报道显示,经国家医保局初步测算,新增的74种药品预计2022年增加的基金支出,与目录内药品降价等腾出的基金空间基本相当。从总体上看,近期不会明显增加基金支出。

    同时,据国家医保局测算,与原市场价相比,通过谈判降价和医保报销,本次调整之后预计2022年可累计为患者减负超过300亿元。

    一位医疗行业从业人士对《证券日报》记者表示,国家医保局通过调整药品目录的方式,对基金支出“腾笼换鸟”,通过优化目录内的药品结构,规范基金的使用情况,保证民众用药质量进一步提升。

    鼓励创新药物    

    新药99%入医保

    公开资料显示,此次目录调整共纳入7种罕见病用药,分别是人凝血因子Ⅸ、醋酸艾替班特注射液、诺西那生钠注射液、氨吡啶缓释片、阿加糖酶α注射用浓溶液、依洛尤单抗注射液和氯苯唑酸软胶囊。

    在67种谈判成功的目录外独家药品中,有66种为去年上市药品,新药纳入率达99%。

    而在2020年,医保新增96个药品中,5年内上市新药为68个,占比为71%。换句话说,新药进入医保的进程正在加快。

    此举也在向外界释放出国家支持新药、好药进入医保的信号。

    对此,某医疗企业福建分公司总经理对《证券日报》记者表示,国家通过医保药品纳入向大量同质化药品厂家发出信号,鼓励企业转移注意力到创新药研发上,只要产品好,一定不愁销路,不愁进医保。不要再浪费精力在营销层面。

    对于医药企业而言,只要研发出新药,就大概率可以进入医保,企业不用在打开销路上发愁。拥有新药的数量越多的企业,所占红利也就越大。

    2021年12月3日,多家上市公司披露药品入围情况。例如,贝达药业发布公告指出,公司产品盐酸埃克替尼片术后辅助治疗适应症和盐酸恩沙替尼胶囊谈判成功。泽璟制药的甲苯磺酸多纳非尼片、艾力斯的甲磺酸伏美替尼片、艾迪药业的艾诺韦林片、海正药业的海博麦布片等多个1类新药均首次纳入医保目录。

    据统计,恒瑞医药的8款已上市创新药全部进入医保,其进入国家医保目录的药品总数达85个。

    百济神州也发布公告指出,旗下两款自主研发抗药药多项新增适应症及一款自主研发抗癌新药成功获批。

    上述医疗企业福建分公司总经理表示,除了关注创新药外,对于进入基础药物目录的药企也应关注。根据国家卫健委早前会议指出,各级公立医疗卫生机构基本药物配备品种数量使用比例达到90%、80%、60%,而根据2019年对全国医疗机构基药品种配备占比抽查数据显示,基层、二级医疗机构、三级医疗机构分别为59%、45%、39%,远低于上述要求比例。

    从长远周期来看,各家进入基础药物目录的企业,未来前景可期。

(编辑 崔漫 白宝玉)

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